איך מתמודדים מול חברת הביטוח אחרי תאונת דרכים?

לקבלת הערכת שווי התיק

עברת תאונת דרכים קשה? הנה מה שחשוב שתדע

נפצעת בתאונת דרכים?
מתמודד עם כאבים? טיפולים? ובמקרים לא מעטים – גם עם נכות?
התקופה שאחרי תאונה כזאת היא קשה ומבלבלת.
אחת השאלות שחוזרות שוב ושוב היא:
איך מתמודדים מול חברת הביטוח ?
אז הנה מדריך שיעשה לך סדר – שלב אחרי שלב.

דבר ראשון, מה החוק אומר?

בישראל, יש חוק מיוחד שנקרא חוק הפלת"ד – חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
מה שחשוב לדעת עליו:
לא משנה אם היית אשם בתאונה או לא – אם סבלת – עדיין מגיע לך פיצוי.
לא צריך להוכיח שאחר התרשל או עשה טעות.

מי שתובעים זה לא הנהג, אלא חברת הביטוח של הרכב שבו היית (נהג, נוסע או הולך רגל שנפגע מהרכב).
רק במקרים נדירים – אם הנהג התנהג במכוון בצורה מסוכנת – חברת הביטוח יכולה לנסות להתחמק.

מה אם התאונה קרתה תוך כדי עבודה?

אז זה גם נחשב תאונת עבודה, ויש עוד תביעה שצריך לבדוק מול ביטוח לאומי.

החלק הקשה באמת: להוכיח את הפגיעה מול חברת הביטוח

החוק נותן לך זכות לפיצוי.
אבל כדי לקבל אותו, צריך להוכיח כמה נפגעת.
זה נקרא בשפה המשפטית:
הנזק והקשר הסיבתי לתאונה.
פה בדיוק נמדדת ההכנה שלך, ואיך תנהל את הדברים.

6 צעדים שחשוב לעשות מיד אחרי התאונה:

1. טיפול רפואי מידי ותיעוד

התהליך לקבלת הפיצוי מתחיל בקבלת טיפול רפואי.

• אל תחכה. אם כואב תפנה לרופא.

• חשוב שיהיה תיעוד רפואי סמוך לתאונה – זה הבסיס לתביעה, עדיף מקסימום עד 48 שעות אחרי התאונה.

• תשמור כל מסמך: ביקור במיון, רופא משפחה, קופת חולים.

2. מעקב רפואי רציף

• אל תזניח. תלך לבדיקות, תחזור לרופא, תספר בדיוק על כל כאב.

• התיעוד הזה מחזק את התיק ויעזור בהמשך לקביעת אחוזי נכות, אם יהיו.

• כל בדיקה – MRI, רנטגן, פיזיותרפיה – שמור.

• קיבלת קבלה על טיפול או ציוד רפואי? שמור גם את זה.

3. תיעוד של התאונה

• תוציא אישור מהמשטרה.

• אם אפשר – צלם את המקום, את הרכב, את הסביבה.

• קח פרטי עדים – כל דבר שיכול לעזור לחבר את התמונה.

4. תיעוד של ההשפעה על החיים שלך

• תכתוב מתי לא עבדת – תשמור תלושי שכר מלפני ואחרי.

• תתעד כל עזרה שקיבלת – בן משפחה, חבר, מטפל.

• תגיד מה השתנה – התחביבים שלך, ההתנהלות בבית, העבודה.

5. מה אם חברת הביטוח תגיד שזה מצב רפואי קודם?

• הרבה פעמים חברת הביטוח תנסה לטעון שהפציעה שלך הייתה שם עוד קודם. לכן – תוציא מסמכים מלפני התאונה, שמראים שהיית בריא.

• חשוב לדעת: גם אם הייתה לך בעיה ישנה – אם התאונה החמירה אותה, אתה עדיין זכאי לפיצוי. זה נקרא "הגולגולת הדקה".

6. חוקרים פרטיים של חברת הביטוח

• אם מתקשר אליך חוקר של חברת הביטוח – אל תענה.

• אל תדבר איתו, אל תמסור מידע, ואל תתפתה ל"סיפור נעים".

• כל דבר – תעביר לעורך הדין שלך.

• וחשוב לא פחות – אל תחתום על שום מסמך בלי ליווי משפטי.

נכות = פיצוי

ככל שהפגיעה שלך יותר קשה, והנכות שנשארה לך יותר משמעותית – הפיצוי יגדל בהתאם.

• הנכות נקבעת לרוב על ידי מומחה רפואי שבית המשפט ממנה.

• אם זו גם תאונת עבודה – יכול להיות שגם ביטוח לאומי יקבע נכות.

• לרוב, ההערכה מתבצעת אחרי שנה, כשכבר ברור מה נשאר קבוע.

ומה לגבי התיישנות?

יש לך 7 שנים מהיום שבו קרתה התאונה כדי להגיש תביעה.
אם היית קטין בזמן התאונה – הזמן מתחיל לרוץ רק מגיל 18, כלומר עד גיל 25.

למה עורך דין זה לא מותרות?

כי כל טעות קטנה – יכולה לעלות לך באלפי שקלים.
עורך דין טוב יידע:

• לארגן את כל המסמכים.

• להתנהל נכון מול הביטוח.

• לחשב את הפיצוי שמגיע לך באמת.

• ולהתמודד עם טענות של "מצב קודם" או הצעות לא הוגנות.

אם אין פשרה – הוא גם ייצג אותך בבית משפט.
היום, עם פלטפורמות כמו CONVI, אפשר לעשות את רוב הדברים מהטלפון בבית, בליווי צמוד של הצוות המשפטי של משרד עורכי דין נתנאל רוט.

לסיכום

עברת תאונה קשה?
אל תישאר לבד.
תתחיל לתעד, תטפל, ותפנה לייעוץ משפטי – זה ההבדל בין קבלת פיצוי לבין אכזבה.

לפתיחת תיק איתנו

מאמרים נוספים שעשויים לעניין אותך: